O prontuário médico é um documento essencial que contém informações cruciais sobre a história clínica do paciente.
É por meio desse registro que os profissionais de saúde conseguem oferecer um atendimento adequado e personalizado, levando em consideração as particularidades de cada indivíduo.
Na UPA Norte, a enfermeira Sabrina Araújo ministrou um curso com o objetivo de reforçar as boas práticas relacionadas ao preenchimento correto das informações no prontuário.
Isso inclui a identificação e histórico do paciente, exames realizados, medicamentos e tratamentos prescritos, identificação do profissional e conduta, diagnósticos e prognósticos, anotações de recusa do paciente a recomendação médica, além de evitar informações ilegíveis e rasuras. Através desse cuidado profissional, garantimos um atendimento de qualidade e seguro para todos os nossos pacientes.
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